泰国试管婴儿也就是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术,其中控制性促排卵是获得高质量卵母细胞的关键环节,对于提高成功率起到最为关键重要的促进作用。为了尽可能提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率往往需要人为的应用促排卵药物进行人工干预促排卵。促排卵为的是诱发多个卵泡发育取得较为理想数量的成熟卵子,为之后的胚胎形成和移植做准备。那么,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵效果受什么影响?哪些因素会影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵效果?
泰国BNH总医院生殖医学中心专家介绍说,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵具体应用过程,促排卵根据女性患者对药物的反应,需要调整药物使用剂量和使用时间,患者的年龄和对药物的反应不同,用药的剂量和用药时间也不同。待卵泡长到一定程度,卵泡内的卵子长到能够成熟的大小,再给予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟,尚未自动排卵之前,通过人工取卵的方法把它们取出来。
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵效果受的影响具体如下:
1、促排卵过程要把握好用药时间和用药剂量才是关键,时间过长或过短都会影响整个促排的效果。
2、雌激素使用不宜过量,雌激素能够促进黄体生成素的分泌,而黄体生成素能够促进排卵,因此使用雌激素能够引起促排卵的作用。
3、避免并发症,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵并发症主要是卵巢过度刺激综合征,很多的患者卵巢功能欠佳,因此只能选择短方案促排卵。
专家介绍说,近年来随着体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的发展及成熟,人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性,那么如何能既兼顾成功率又能满足治疗的安全性及舒适性呢?正是在这样的考虑下,专家可以将促排卵的方案依据“目标卵子数”来制定,专家根据患者的具体情况而决定。
1、对于年轻的卵巢功能良好的女性,其实只要有1~5个卵子,就可以获得60%以上的妊娠率,所以温和刺激和微刺激方案,给予低剂量的刺激,就可以达到和取15个卵同样的效果,患者舒适,避免卵子浪费。
2、对一般卵巢储备功能的女性,推荐温和刺激方案,促排卵药物剂量可减少1/3,目标卵子数约5~8个,可以减少患者的刺激负担,仍然可以获得良好的妊娠率,胚胎种植率达到40%以上。
3、对于卵巢功能减退,预期妊娠率较低的女性,如果温和刺激不能奏效,建议采用微刺激方案,目标卵子数2~5个,宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会,也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激,重击卵巢,使之不得翻身。
4、对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的患者夫妇,相对需要多一点卵子数目,刺激的剂量也相应大一点,一般目标卵子数预期在10~15个左右。
专家介绍说,对目标卵子数的方案设计,对其中的利弊和性价比的权衡,需要和患者夫妇深入的沟通,才能取得理解和接受。随着个体化医疗的深入进展,未来促排卵治疗的目标卵子数肯定是量身定制的,专家会尽可能制定出对每位女性最合适的刺激方案,获得单胎、足月、活产、舒适的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功标准和理念将会更加深入人心。
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