冷冻卵子费用——揭秘美国冷冻卵子技术,成本及其并发症

冷冻卵子费用——揭秘美国冷冻卵子技术,成本及其并发症

时间:2017-7-31 分享到:

禧孕生育医疗就两位在美国结果卵子冷冻女性的经历,为大家讲讲关于冷冻卵子费用,关于美国冷冻卵子技术的成本以及相关问题。

冷冻卵子费用——揭秘美国冷冻卵子技术,成本及其并发症

随着卵细胞检测和体外受精技术的发展,越来越多的女性开始选择冷冻卵子,包括很多女星例如徐静蕾,也承认已在美国冻卵。

在候诊室外面,两位女士阅读手中冷冻卵子介绍手册的眼神并不相同。

根据她们的不同眼神,可以将希望冻卵的她们大致分为两种类型。

一种类型是受某种疾病的干扰,比如子宫内膜异位或者癌症,接受治疗将会影响其生育能力。在医生的建议以及家人和丈夫的支持下,选择冷冻卵子,以确保接受治疗后还可以拥有自己的孩子。

另外一种是忙于自己的事业,需要经常出差,夫妻双方见面机会较少。目前没有时间照顾孩子,但是希望将来能够拥有属于自己的孩子。

上述两种类型是选择冷冻卵子中最为常见的,但是还有很多女性是介于两者之间的类型。坐在对面的职业女性,非常热爱自己的工作,但是检查发现乳房中含有肿瘤块,于是在20多岁的时候做了有关子宫内膜异位的手术。哈雷,41岁,她是介于两种类型之间的女性之一。

37岁的时候,她结婚了,正如她所说的:“我们最终决定冷冻卵子”。讲述自己的故事时,哈雷不止一次的用“理性,自然”来描述自己。曾经我与一个朋友的朋友在电话里面交谈,她目前是银行的内部审计经理,曾经在四大会计事务所工作。在她事业的早期,收到了克隆恩病的诊断书(尽管并不影响生育能力)。

“我非常喜欢我的工作,在不同的城市定居住过,包括洛杉矶、芝加哥—在圣安东尼奥,德克萨斯州,我遇见了我的爱人……”她的声音渐渐变得轻柔突然又笑了起来,说:“事实上,我的爱人比我小7岁。我们认识的时候,我35岁而他28岁。”

两个人相爱之后,因为身边的朋友经常谈论试管婴儿及类似的生育过程,她开始思考冷冻卵子的事情。

“如果我是单身,我可能不会那样做”她说道,人是活在当下的,直到遇到她的爱人,才开始考虑未来,她以及她的丈夫都必须正视的问题。“做这个决定,是因为我不想(未来)他根据我的年龄考虑问题,而是应该根据自己的实际情况做决定”。所以最终他们选择了冷冻卵子。

根据美国公共广播公司的记录,科学家第一次了解该概念是在173年前,研究人员观察到精子从男性生殖系统进入女性生殖系统卵子的过程。

1953年,在体外受精的基础上出现了第一篇关于冷冻卵子的报道。科研人员在实验室将精子与卵子融合,于1968年将其植入一位女性体内。20年后,科学家报告说,冷冻胚胎细胞技术已经成功,并在1986年研究成功了冷冻卵子技术。

“精子和胚胎的低温保藏技术已经发展几十年了,”华盛顿特区的生育医疗主任说,低温保藏卵子是“新型的难度系数较高的技术。”

“卵子内部充满了液体营养基质,是人类细胞中体积最大、结构成分最为复杂的细胞。”相比较而言,“精子结构成分很简单,只是运载DNA的载体。”

现在冷冻卵子有两种不同的方法,分别是缓慢冷冻和超高速冷冻(玻璃化)。这两种方法都可以有效减少结晶现象给卵子带来的危害。缓慢冷冻技术是最早开始运用的技术,但是其成功率较低。

从女性的角度来看,冷冻卵子从开始到结束共需要四到六周的时间。首先,她必须服用药物并且注射禁用自然激素,接下来需要利用激素刺激卵巢使卵子成熟,最后进行卵子筛选和冷冻。

哈雷回忆说,当时必须在肌肉中注射药物:“尽管它并不是那么痛苦或者不舒服,但是我不会再选择去做第二次。”

当卵子成熟,医生会使用超声波进行检测,通过插入阴道的导管获得卵子。在这个过程中,女性并不会感到任何不适或者痛苦。医生获得卵子之后,会将其立刻冷藏。

“肠镜检查是其中最为痛苦的,”哈雷表示。

她一共冷藏了10个完全成熟的卵细胞和1个不完全成熟的卵子。完全刺激成熟的卵子冷藏成功的几率为80%到90%。

“我们现在开始尝试计算,进行冷冻计划预期需要多少卵子。”他补充道,不同的计划有着不同的预期值。“事实上你并不知道到底需要多少卵子,”年轻女性的20个成熟卵子冷冻成功的几率有80%。然而对于35岁以上的女性,则建议冷冻30个成熟卵子。

女性荷尔蒙现象是最难解释的部分:经前综合症的表现正如谚语所说的情感过山车。不过哈雷并没有感到卵子检索(egg retrieval)之后的任何不适。

“可能是因为我比较感性和敏感,并不觉得卵子检索有对于我的生活有什么影响,”并笑着说她丈夫可能会觉得比较困难。总体来说,做出冷冻卵子的决定是比较困难的,然而相对于之后需要接受的检查与治疗,决策又是较为容易的。

“冷冻卵子的整个成本是比较便宜的,5000美元便可以完成整个疗程。”哈雷说道。

这个标准是四年前哈雷在芝加哥冷冻卵子的价格。根据Eggsurance,冷冻卵子的成本与体外受精相同,8000美元到12000美元不等,主要取决于就诊的医院。然而这个费用并不包括需要使用的药物,所以每次治疗还需要增加2000到4000美元的药物费用。通常总成本费用包括术前测试(验血和超声波)和身体检测。

冷冻卵子的费用并不包括在总成本费用中,每年还需额外支付几百美元。

大多数健康保险不包括冷冻卵子,不过,科技巨头苹果公司和Facebook,将提供给他们需要冷冻卵子的员工最多20000美元的报销额度。

许多女性常常会忽略冷冻卵子之后的体外受精和胚胎移植的费用。比如检索费用,这些都是冷冻卵子过程中需支付的额外费用。总成本费用平均在6000到10000美元之间,许多医院的总成本费用不包括药物和工作费用。

2012年353个冷冻卵子中,经过活化、体外受精、胚胎移植等过程之后,共有83名婴儿成功出生,2013年414个冷冻卵子中99名婴儿成活,2014年718个冷冻卵子中162名婴儿成活。数据由辅助生殖协会的执行委员杜迪提供。总的来说,冷冻卵子的成功率为23%,随着超高速冷冻技术的不断提高,科学家相信将来婴儿的成活率一定会大大提高。

在一篇已经发表的与冷冻卵子的研究无关的文章中发现,卵子在超高速冷冻与活化之间的成活率为90%到97%,受精的成功率在71%到79%之间,胚胎植入的成活率在17%到41%之间,临床受孕的成功率在36%到61%之间。(这些成功率相对而言是高于平均水平的,因为在研究冷冻卵子技术的时候,通常选择年轻健康的女性作为冷冻卵子的研究对象。)

通过冷冻卵子过程出生的婴儿与自然受孕出生的婴儿都可以正常的成长。当被问及冷冻卵子出生的婴儿在成长过程中是否会出现什么问题时,Doody表示,“我没有太多的担心,因为之前有冷冻精子与冷冻胚胎的历史,正常孕育之后并没有出现过多的问题。”冷冻卵子与前面两项技术虽然有不同之处,但是建立了冷冻卵子恢复机制,物质(包括辐射)无法破坏卵子的结构成分与活性。“我们需要跟踪了解冷冻卵子的成功案例,”他补充说道,并指出他们所做的只是为了更好的提升冷冻卵子的技术。

不论24%的成功率是属于高风险还是低风险,目前女性对于冷冻卵子的技术越来越有信心。根据SART数据显示,在2009有500名女性冷冻了卵子,然而在2013年有5000名女性做了相同的事情(这是最新的数据)。

Widra说在2014年他们一共进行了250次冷冻卵子的周期循环,2015年一共进行了350次周期循环,预计今年将完成450次周期循环。

“从我的角度来说,这仍然属于早期技术,”他说,选择冷冻卵子的女性认为这个决定可以让自己安心,即使期间不可以使用手机。

对于哈雷而言,冷冻卵子代表着希望……和更多的选择。“我们知道我们将来必须面对的问题‘我需要孩子吗?’”她认为自己在45岁之前必须做出决定,因为之后她将会开始担心自己与婴儿的健康问题。

“可能在明年,我将询问我丈夫对于孩子的意见与看法。我们会做出是否孕育孩子的决定。”哈雷说道。


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