美国试管婴儿囊胚移植失败的原因是什么?

时间:2020-4-15 作者:bianji005 分享到:

美国试管婴儿囊胚移植失败的原因是什么?囊胚是体外培养的最后阶段,具有结构完整、形态稳定、活力旺盛、植入能力强的特点。为什么还会失败?您了解胚泡移植失败的原因吗?
1.囊胚质量不合格。
(1)囊胚的培养与囊胚的质量没有差别。
在正常情况下,受精卵在第一天发育为囊胚需要5天,第一天分裂为2个细胞;第二天,固体细胞簇分裂为4个细胞;第三天,早期胚胎分裂为8个细胞;第四天,高速形成桑椹胚;第五天,囊胚由100多个细胞组成。”在此期间,发育缓慢、发育停滞甚至死亡的胚胎将被淘汰,只有较高质量的胚胎才能顺利发育成囊胚。然而,不能说胚泡的形成必须具有良好的质量,它也可能存在染色体异常或遗传缺陷等问题,但其程度尚未出现。
(2)高级别的囊胚并不意味着囊胚是健康的。
移植前,医生将用形态学评价方法对囊胚进行评估,即囊胚的数量、大小、排列、形态、均匀性、发育速度、孵化率、透明性和胚胎碎裂率,然后选择高级别的囊胚进行移植。一般认为,5AA级囊胚是首选的囊胚,即囊胚孵化或孵化,脱膜,内细胞团数多,排列紧密,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密。然而,这并不能证明囊胚是健康的,必须通过PGS/PGD全基因筛选来诊断,才能保证囊胚的真正健康。
因此,当囊胚在没有基因检测的情况下被转移时,由于囊胚质量差,很可能会导致囊胚失败。建议在移植前检测囊胚。在美国的试管婴儿中,基因检测是试管婴儿周期中必不可少的环节。专家们将利用PGS/PGD技术,综合检测23对囊胚染色体是否异常,诊断其是否携带遗传致病基因,从而选择健康优质的囊胚进行移植,从遗传水平上保证囊胚的健康。
2.子宫接受能力差
另一个导致囊胚转移失败的主要原因是子宫接受能力差。内膜感受性是指子宫接受囊胚的能力,即内膜处于允许囊胚定位、粘附、侵入和改变内膜间质以便顺利进入床的状态,常被称为”着床”。这需要良好的子宫形态(正常倒置梨形),中等内膜厚度(8~12 mm),血流丰富,腺体和基质明显增大和弯曲,内分泌水平平衡等。一旦子宫太薄/太厚,伴有子宫肌瘤或炎症等异常情况,就会导致内膜感受性下降、胚泡植入失败或着床不稳定等。
另一方面,在许多女性经历了促进药物排泄和取卵的环节后,身体激素就会暂时失衡,因此为了避免胚泡植入失败或后期死胎和流产的风险,
3.自身免疫因素的干扰
除染色体问题和子宫问题外,免疫因素是胚胎移植失败的第三大原因。免疫因素更容易被忽视,但许多无法解释的不孕问题大多与免疫因素有关。通常,多次移植失败或流产,医生建议检查免疫系统。
抗体是指当抗原刺激人体时,人体会产生一种能够识别、抵抗或破坏它的物质。抗体阳性的患者,如抗子宫内膜抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体等,都会阻碍胚泡的成功植入。


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