禧孕生育医疗为你揭秘美国试管婴儿全流程

时间:2020-4-2 作者:bianji005 分享到:

在美国,试管婴儿是一种更先进的人工怀孕方法。随着这项技术的不断成熟,它已经发展到了第三代试管,以便更多不孕患者能够有自己的孩子。让我们来看看这个过程。
1.美国的试管前检查
医院要求的检查内容(检查时间为禁欲3/7天)
精液检查:精液常规、形态、顶体酶、支原体、衣原体、淋球菌、精液细菌培养+药物敏感性。
采血检查:血型、术前四项(乙肝、丙型肝炎、艾滋病、梅毒)、抗精子抗体、染色体;
此外,应根据医生的建议,进行AZF基因诊断、性激素、睾丸/附睾穿刺等。
妇女(第一次检查的时间可以是月经的第二至第四天,也可以是月经的第十天)
血样检查:血型、血常规、凝血时间、血沉、性激素(FSH、LH、E2、P、T、PRL)、甲状腺功能、术前四项指标(乙型肝炎、丙肝、艾滋病、梅毒)、TORCH、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗磷脂抗体(ACA)、肝肾功能、空腹血糖、染色体。
阴道/宫颈分泌物检查:常规白带、支原体、衣原体、淋球菌、宫颈癌预防检查(宫颈涂片或TCT)、HPV病毒检测。
其他检查:输卵管检查(如果美国有试管婴儿的迹象,如男性梗阻性无精子症、极端少精子症、虚弱、畸胎等)、胸部X线摄影、心电图、B超等。在某些情况下,根据医生的建议检查阻塞抗体。
2.制定有控制的超排卵计划以诱导排卵。
通常在月经的第21天,根据病人的情况,采用有控制的超排卵方案。一般情况下,用GnRHa降低体内FSH和LH的调节,然后给予HMG或FSH排卵药物刺激卵巢的卵泡生长。根据患者对药物的反应性,调整药物用量,患者年龄和用药剂量不同,获得的卵子数也不同。
3。卵泡监测:为了评价卵巢刺激的效果和确定取卵时间,应根据医生的要求(通常在上午9:00之前)及时到门诊就诊,用阴道B超监测卵泡大小,配合血液激素检查调整药物用量。当一至两个卵泡直径大于1时。8厘米,卵泡数在1以上。4cm与E2相同,可注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)促进卵泡成熟。hCG注射后34h取卵。
4.卵子提取:在注射镇痛或静脉麻醉下的阴道超声引导下,卵针穿过阴道穹窿,到达卵巢吸收卵,立即将卵转移到显微镜下含有胚胎培养基的培养皿中,并在37℃的培养箱中培养。
5.精子提取:提取精子的时间与取卵日相同。取精子前洗手,用手将精液留下。给出的小杯子是无菌的。离开时不要碰杯子的边缘或杯子内。精液用向上游泳或Percoll密度梯度离心法处理。
6.体外受精:取卵后4、5h将处理后的精子和卵子放在同一个培养皿中,共培养18h后,显微镜下观察受精率情况,如果精子质量太差,不能自然受精,必须通过显微注射(参照胞质内精子微灌注)来强制受精。
7.胚胎移植:受精卵体外培养48h和72h,可发育为8×16细胞期胚胎。此时,根据病人的年龄,他是否怀孕,以及胚胎的质量,可以确定移植胚胎的数量,以及多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植不需要麻醉。目前,大部分胚胎在受精后2~3天被移植。对于某些情况下,如子宫不良、卵子数量多、防止卵巢过度刺激等,不宜采用新鲜周期移植冷冻胚胎。两到三个月后,胚胎解冻并移植。
8.胚胎移植后的激素补充:目前,通过注射孕酮来支持体体。
9.在美国,在胚胎移植后的第14天对试管婴儿的晨尿和血液HCG进行了检测,以确定他们是否怀孕。妊娠28天后,B超检查胎儿数目和胚胎植入部位。


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