美国试管婴儿前必做的妇科检查有哪些?

时间:2018-3-14 作者:bianji360 分享到:

美国试管婴儿前检查的众多检验单,其中有一张是宫颈液基薄层细胞学检测(TCT),这是查什么的呢,为什么做美国试管婴儿前要查这个?报告如何看?有异常怎么办?

宫颈TCT是查什么的?

宫颈TCT是液基薄层细胞学检测的简称,采用TCT进行宫颈细胞学筛查,并进行细胞学分类诊断,是一种宫颈癌前检查项目,与传统的宫颈刮片(巴氏涂片)检查相比,明显提高了标本的质量,以及异常细胞的检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

为什么试管婴儿术前要做TCT?

2014年流行病学调查显示我国宫颈癌发病率已高居世界第二位,仅次于智利。宫颈癌发病年轻化趋势明显,10年间下降约5岁。我国著名演员梅艳芳、李媛媛都是因宫颈癌去世的。

美国试管婴儿前必做的妇科检查有哪些?

宫颈癌的危险因素包括:高危型人乳头瘤状病毒(HR-HPV)的持续感染,吸烟史、分娩、长期避孕药、性生活过早、多个性伴侣、性病史、和慢性免疫抑制,新的发现还与男性配偶的包皮过长有关。宫颈癌筛查可早期发现病变,降低女性宫颈癌发生率。

根据美国最新宫颈癌筛查指南中指出:<21岁人群不进行初筛;21~29岁人群:细胞学筛查每3年1次;30~65岁人群:优先方案是细胞学和HR-HPV共同检测每5年1次,另一种方案为单独细胞学检测每3年1次。

试管婴儿治疗的妇女因准备怀孕,而妊娠期如有异常无法进一步检查和治疗,演员李媛媛就是在怀孕期发现宫颈癌的,等把孩子生下来以后,病情就无法控制了,所以我们常规建议准妈妈在美国试管婴儿成功前每年复查一次宫颈TCT,以及时观察子宫颈内环境。

TCT结果为ASC-US怎么办?

TCT报告为ASC-US虽然提示结果异常,但也不需要恐慌。往往还需要做其他检查以确定是否存在癌前病变。有的癌前病变可以自行消失或者通过简单的门诊治疗可以治愈。

25~29岁妇女,若宫颈细胞学检查结果为ASC-US,首选HPV检测,也可复查TCT或宫颈细胞DNA倍体分析,因为在这个年龄组患宫颈癌的风险开始增加;21~24岁妇女结果为ASC-US者,尽管首选是复查TCT,但也可以接受HPV检测。

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