美国试管婴儿:胚胎学家对胚胎的优劣如何判断?

时间:2018-3-5 作者:bianji360 分享到:

在试管婴儿辅助生殖技术当中,胚胎在体外培养过程中由于精子、卵子、培养环境等原因,会导致形成的胚胎质量也有所不同,而不同的生殖中心对胚胎评级标准,并非完全相同,但绝大多数以胚胎的细胞数量、大小、形状及碎片比例做相应评级。那么,我们一起来看看,胚胎学家对胚胎的优劣如何判断?

美国试管婴儿:胚胎学家对胚胎的优劣如何判断?

胚胎评级按照由高到低:一般分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,实际上仅以胚胎的形状进行评级具有一定的主观性,以致不同胚胎学家对于像同一胚胎的评级可能不同。

如同现实生活中一个人认为她长的好看,但另一个人却认为她长的不好看是一样的道理。

在实际工作中认为Ⅰ级、Ⅱ级为优质胚胎,患者若能移植Ⅰ级、Ⅱ级胚胎,则该患者获得妊娠的机率将较高。相反如果移植了Ⅲ级、Ⅳ级的胚胎,则该患者获得妊娠的机率将降低,但后来发现虽然移植Ⅰ级、Ⅱ级胚胎,仍然有部分患者妊娠失败,相反移植Ⅲ级、Ⅳ级胚胎,却能使部分患者获得妊娠。

所以胚胎学家认为仅仅单纯以胚胎形状来衡量胚胎优劣是不够准确,需要结合其它方法进行评级。

在国外部分发达地区以及国内个别先进的医疗机构,胚胎学家们采用目前最先进的方法检测胚胎的内部发育情况,这项技术称这胚胎植入前产前筛查(又称第三代试管婴儿技术),不仅仅用于辨别胚胎是否以育正常,从而还提升了胚胎的着床率及试管婴儿的成功率。(另外,国内有明确规定不是特殊情况下是不可以进行第三代试管婴儿技术的。)

胚胎学家经过总结分析后认为经检测正常的胚胎大部分来自于Ⅰ级、Ⅱ级胚胎,但并非所有Ⅰ级、Ⅱ级胚胎都是正常胚胎,因此根据胚胎外形评为Ⅰ级、Ⅱ级胚胎,有一部分为异常胚胎。如果将这些所谓的Ⅰ级、Ⅱ级胚胎移植入患者子宫内,结果将可想而知。

这可能就是实际工作中为什么移植Ⅰ级、Ⅱ级胚胎,仍然没有成功的原因,但是由于植入前产前筛查这种检测方法对胚胎可能会有创伤且费用特别昂贵,临床上常规推广应用比较困难,所以目前只应用于反复流产或反复着床失败的患者。

美国试管婴儿专家指出:“目前各国胚胎学家也在研究更好的胚胎评级的方法,希望在不久的将来,我们能采用一种更好的方法,来挑选正常以育的胚胎,让试管婴儿技术更上一个台阶,0烦恼的解决患者不孕症,但是目前在其它评级方法还未明确的情况下这项技术仍然是生殖领域中最为有效、实用的一种方法。”

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