俄罗斯试管婴儿NGC:多囊卵巢综合征计划生宝宝 健康的生活方式很重要

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时间:2022-12-20 分享到:

多囊卵巢综合征(PCOS)作为青春期和育龄期女性常见的妇科内分泌疾病,是导致女性不孕的主要原因之一。据统计约50%PCOS患者表现为肥胖或超重,且尤以内脏脂肪组织成分居多,脂肪更易堆积于腹部。肥胖与高雄激素、慢性不排卵和胰岛素抵抗互为因果,相互促进。可以这么说,肥胖一定程度上代表了PCOS发生发展的严重程度。

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PCOS——健康的生活方式很重要

当前,人们对PCOS的治疗观念已不再仅局限于关注排卵与怀孕,PCOS远期并发症,如糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜病变等,所带来的健康问题越来越受到重视。总体治疗原则是早期干预,并根据患者自身特点制定个体化治疗方案。

临床工作中发现,肥胖PCOS患者的药物治疗效果往往不理想,尤其是促排卵,耗时、耗钱,药物可能带来的副反应也不容忽视。因此生活方式调整,因其价廉、安全、有效,已成为肥胖PCOS患者治疗的基础与首选。

研究表明,通过生活方式的持续性调整,可以持久地改善PCOS患者的内分泌失调及不孕。随机对照临床试验证实:减轻体重5%~10%和减少腹部脂肪就可以改善月经周期、排卵和高雄激素血症的临床表现和检验异常;明显降低胰岛素抵抗,进而降低心血管及代谢相关疾病的发病风险。

目前对于青春期PCOS的治疗,临床试验表明通过生活方式的调整可降低雄激素水平,从而改善多毛、痤疮等症状,改变或减轻月经紊乱,恢复卵巢的排卵功能。因此针对青春期PCOS女性较安全可靠的治疗手段首推生活方式调整,但要注意的是青春期急剧减重对身体健康有不良影响,应适当适量。如何建立健康的生活方式?

世界卫生组织总结了影响健康的各种因素:健康=60%生活方式+15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗因素+7%气候因素

由此可见健康的生活方式管理的重要性。现如今不规律的生活节奏和不健康的饮食习惯比比皆是,因此不仅仅是PCOS女性,每一个人养成健康的生活方式都将受益终身。

尽管临床医师已向PCOS患者反复解释与强调了运动减重及清淡饮食的重要性,但不少患者的配合程度仍旧不高,对肥胖相关的远期并发症风险增加也没有充分重视到。这是目前临床治疗中广泛存在的一个难题。健康的生活方式的建立仅靠医生的努力、新药及医疗器械是难以奏效的,患者自身应首先树立培养坚定的信念,严格付之于行动并持之以恒。

研究发现肥胖PCOS患者因体型、不孕等原因造成更大的心理压力,自卑、抑郁、焦虑甚至是自暴自弃的情绪使生活方式调整更难施行,更无法坚持。因此,对患者的行为治疗及心理调整也不容忽视。

下面针对超重、肥胖并长期治疗的多囊患者给予以下建议。

(1)适当节制饮食,养成良好的饮食习惯。

(2)坚持长期有效的体育运动。

(3)行为治疗,放松,保持良好的心理状态。

(4)行为治疗、节食与运动疗法联合治疗。

(5)来自医生、家庭、配偶等的支持很重要。

(6)戒烟、减少饮酒。

(7)避免过度节食和短期内过度减轻体重。

(8)药物减重不作为主要的减重方法。

(9)手术减重不作为主要的减重方法。

(10)针对肥胖个体,设计不同的减重方案。

(11)对于减重成功的肥胖患者应进行长期的随访观察,并鼓励患者,避免体重反弹。


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