在导致女人不孕的一切要素中，输卵管粘连是25％的病例。粘连是结缔安排的条带，其在外科手术干预后在安排愈合进程中构成。有腹膜和输卵管 – 腹膜方式的不孕症。
腹膜不育包含在卵巢和输卵管之间构成粘连，这会导致输卵管堵塞。当输卵管的堵塞经过吞没管和卵巢的沾和进程构成时，发作输卵管 – 腹膜方式的不育。
在宫腔内人工授精和体外授精的协助下，现代生育医疗生殖医学使得有或许在不只在任何严峻程度的管中粘连但彻底没有输卵管的女人中完成妊娠。
输卵管的解剖
依据女人生殖系统的结构，子宫（输卵管）或输卵管它们是衔接每个卵巢和子宫的两根细管。卵巢一侧的输卵管结尾掩盖着菌毛 – 引导卵细胞的条纹，协助它克遵守卵巢到管的途径。输卵管的特定外表，即纤毛上皮，滋补卵细胞并为精子发明适宜的条件，即有助于受精和胚胎安全经过子宫。只要经过特别的纤毛和管道自身的切开才干进行运动。卵子从子宫到子宫的整个进程一般需求3到5天。假如卵子受精，假如它进入子宫，就会植入子宫内膜并开端从中获取养分。
Fimb和纤毛上皮在妇女的生殖系统中发挥重要作用，由于它们确保了卵子在受精前后的重要目标的运动和保持。乃至掩盖有菌毛的小区域的损坏能够明显下降卵子从卵巢到管子的成功搬运的时机。纤毛的危害 – 管内外表的细胞 – 是危险的，不只由于卵子在受精前和受精后都不能进入子宫，还由于异位妊娠的危险明显添加。
输卵管的病理学
输卵管露出的病理不限于粘连的构成。由于输卵管中的天然免疫力有所下降，因而它们的腔简单成为细菌和感染的牺牲品，它们能够穿透，绕过阴道和子宫颈。在输卵管内开端开展的炎症进程改变了管内介质的组成，这对卵细胞和胚胎都是损坏性的。添加输卵管感染，流产，宫腔镜查看，宫内确诊性刮宫的危险。
当炎症进程影响管的外层时，构成输卵管中的粘连。在晚期的情况下，不正确或不充分有用的炎症医治不只添加了构成粘连的危险，而且还添加了对内部肌层和内部粘膜的不可逆危害的危险。在被损坏或逝世的纤毛的方位上没有构成新的纤维，这些区域实际上没有再生。使受管不能穿透的瘢痕安排构成在受损肌肉层的部位。
当输卵管接受这种冲击时，它在大多数情况下失掉其功用，其间包含将受精卵移入子宫，而且还失掉其对输卵管（异位）妊娠的天然维护。
怎么脱节输卵管粘连
确诊女人盆腔器官状况以及对立输卵管粘连的最有用办法之一是腹腔镜查看。这种手术康复管道晓畅的有用性取决于粘连的严峻程度和输卵管的危害程度。此外，腹腔镜查看不能确保长时刻成果，由于管中的粘连具有再次出现的特性。可是，由于对管的细微损坏，由合格的生育医疗外科医生进行的腹腔镜查看能够确保未来怀孕的概率为50-60％。严峻的病变，即便在手术后也会对菌毛形成严峻危害，这或许仍然是怀孕开端的严峻妨碍。
即便在健康输卵管与子宫相连的卵巢中发育优势卵泡，在其间一个管中开展的炎症进程也或许搅扰妊娠的发作。此外，炎症会搅扰成功的IVF，因而，在某些情况下，怀孕的发作需求去除不健康的输卵管。
手术康复输卵管细微危害的晓畅或许是有意义的，可是由于严峻的病理，当管的内外表和肌肉层遭到严峻危害时，即便手术办法也是无效的。事实是，即便在康复物理晓畅后，纤毛上皮也不会康复，假如没有这个，受精卵就不能进入子宫。因而，在彻底堵塞管道的情况下，最有用的解决方案是将其移除并履行IVF程序。
由于异位妊娠的高危险，需求移除管。假如受精卵 – 胚胎 – 不能进入子宫，它就会开端在管内发育，从胎盘中获取食物。但在某一点上，当胎儿的体积现已增大时，管子就无法接受压力而发作决裂。骨盆严峻出血对女人的生殖健康影响不大于她的生命。因而，应赶快供给恰当的帮助。对输卵管进行手术的妇女或初次置疑怀孕期间输卵管粘连危险添加的妇女应立即联络妇科医生。
每年女人的卵巢储藏变得愈加稀缺，卵子的质量下降。因而，对管道的细微损坏，手术医治很重要。假如女人在一年内从手术中康复后没有怀孕，那么依靠天然受孕的时刻就更长了。最好考虑IVF的或许性。
35岁以上的女人不应该浪费时刻来康复管道的晓畅性，由于在这个年纪段，安排不再具有弹性，操作底子不会带来预期的作用。在没有其他下降女人生育能力的要素的情况下，生育医疗IVF给予适当高的怀孕时机。花时刻康复管道的晓畅也是不适宜的，由于卵的质量跟着年纪的添加而下降，而且胎儿遗传反常的危险添加。
