如何评估卵巢功能

时间:2016-10-31 作者:禧孕生育医疗 分享到:

卵巢在女性的一生中有两大功能:一是分泌性激素,维持女性的体态和性征,二是排卵。

    当您因为不孕到医院就诊时,医生会首先帮您评估卵巢功能,让您更深刻的认知和把握生育的黄金期,做好生育的时间安排。

    生殖中心的医生对卵巢功能评估主要从以下几个方面入手:

一、年龄

    年龄是评估女性生育力最重要的因素之一, 女性在37岁之后,卵巢功能开始下降,年龄愈大,卵巢的储备愈低,卵的数量和质量都会随着年龄的增长越来越差。大于40岁的女性即使接受试管婴儿治疗,怀孕的几率小于5%,而且每再增加1岁,成功率越小,超过45岁,成功率十分微小,接近0。虽然女性的生育力随年龄增长逐渐衰退,但每个人的情况都有不同,特别是对于卵巢早衰的女性,她们年纪轻,但卵巢功能却比不上40多岁的女性,所以单靠年龄无法准确估计卵巢功能。  

二、经期B超

    很多患者不明白为什么要在来月经时做阴道B超,她们觉得不方便或担心引起感染,其实只有在经期做B超才可以更准确地反应卵巢的基础状态。B超可以观察子宫及卵巢的大小,如子宫正常,卵巢上存有一些小的窦卵泡,表明卵巢功能尚可,如卵巢上仅剩2颗以下的小卵泡,甚至没有,很可能表明卵巢功能已经明显下降。当发现子宫萎缩,卵巢也很小,在B超下几乎找不到时,卵巢功能极有可能已经衰竭。

三、月经第3天的性激素检查

    来月经期第2-3天是性激素最基础和最稳定的时候,选择在月经期抽血的原因与B超相同,都是为了反应出卵巢的基础状态。

    月经周期第3天的FSH数值越高,提示卵巢功能越差。若月经周期第三天的FSH数值大于20IU/L,怀孕机会显著下降,如果超过25IU/L几乎无怀孕可能,此时患者可能已合并有潮热、心悸、失眠、腿抽筋等症状,需要使用药物治疗,不宜进行助孕治疗。若月经周期第3天的FSH数值在8-10之间,显示卵巢功能有衰退迹象,应该抓紧时间尽快积极安排不孕症治疗。

四、既往的试管婴儿促排卵效果

    如果您已经接受过试管婴儿治疗,但取卵数少于3或5个,未能获得良好效果,可能表明卵巢对药物的反应不良。比起以上三点,医生会更加看中前次的治疗效果以评估卵巢潜能,并会据此拟定更合适有效的方案进行下周期治疗。

    另外,想生育的女性们应注意留心月经的情况,如果出现月经量比平时减少,或月经周期逐渐缩短,应警觉为卵巢功能衰退的信号,请尽早到生殖中心积极接受专业治疗。

    莫待卵巢衰竭,没有卵子时,无花空折枝!

健康小贴士:

    近年来社会上出现了一些美容院打出“卵巢保养”的招牌,弄出一些光电疗法或精油按摩等令女性朋友们纷纷趋之若鹜,但其根本无法改善内分泌器官的功能,也达不到所谓激活卵巢分泌功能和延缓卵巢早衰的作用,完全没有医学根据。请大家相信医学,相信专业,切勿因此延误就医,耽误了宝贵的生育期。

附件:卵巢功能自评表

女性30岁以后,卵巢功能开始衰退,性激素正常周期被打乱,会造成月经失调。周期不准,超前,落后,无定期,经量过多、过少,色泽紫黑或淡红,经血浓稠或稀薄等,月经不调是卵巢功能衰退最早的表征。如果你对自己卵巢的健康状况不是很了解,那么就用下面的“卵巢功能评分表”自我诊断一下吧。

  1.月经不调:基本分4分,程度:无(0分);经常,量少或量多,经期缩短或延长(2分);闭经(3分) 

    2.失眠:基本分2分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,服安眠药有效(2分);影响工作、生活(3分)

  3.易激动:基本分2分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,能克制(2分);经常,不能克制(3分)

  4.感觉障碍:基本分2分,程度:无(0分);与天气有关(1分);平常有冷、热、痛、麻木感(2分);冷、热感丧失(3分)

  5.皮肤改变:基本分2分,程度:无(0分);失去光泽、皮肤干燥(1分);色斑、皱纹(2分);皮肤干瘪,黄褐斑(3分)

  6.潮热出汗:基本分4分,程度:无(0分);<3次/日(1分);3-9次/日(2分);≥10次/日(3分)

  7.抑郁及疑心:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,能控制(2分);失去生活信念(3分)

  8.眩晕:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,不影响生活(2分);影响日常生活(3分)

  9.疲乏:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);上四楼困难(2分);日常活动受限(3分)

  10.骨关节痛:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,不影响功能(2分);功能障碍(3分)

  11.头痛:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,能忍受(2分);需要治疗(3分)

  12.心悸:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,不影响生活(2分);需要治疗(3分)

  13.皮肤蚁走感:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,能忍受(2分);需要治疗(3分)

  14.泌尿系统感染:基本分2分,程度:无(0分);<3次/年(1分);>3次/年(2分);>1次/月(3分)

  15.性生活状况:基本分2分,程度:无(0分);性欲下降(1分);性交痛(2分);性欲丧失(3分)

  评分计算方法是各症状的基本分与程度评分的乘积之和。总评分高于8分,卵巢功能开始衰退,高于19分表明卵巢功能衰退严重,31分以上表示卵巢功能衰退的症状非常严重。例如:假如你偶尔有月经不调、经常失眠、性欲下降的症状,那你的卵巢功能评分为:4×1+2×2+2×1=10分,表明你的卵巢功能开始衰退。

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